五十肩|冰凍肩 Frozen Shoulder
是沾黏性肩關節囊炎的總稱,形成原因是肩關節囊及周圍軟組織之發炎、纖維化所導致肩關節疼痛及活動幅度受限之肩部疾患,其特質就是愈怕痛,愈不敢活動,肩部就沾黏的更厲害,疼痛也就更加深。
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肩部關節或肌腱發生病變,導致疼痛和關節活動受限,因好發於50-60歲中老年人故稱為五十肩。患者會有明顯的活動受限及疼痛造成舉手與向後做抓背癢動作時困難。不過近其由於好發年紀有逐漸下降趨勢,所以五十歲以下的個案也是不在少數。冰凍肩的症狀通常是不知不覺而來,從一開始的肩部不適感,進而梳頭或穿脫衣服倍感疼痛,最痛苦的莫過於晚上一動作就引發劇痛而造成失眠。
1.初期「疼痛期」
手臂在上舉或外展等關節活動時會感到不適,有時還會感到劇烈疼痛,隨時間推移,晚上疼痛次數會加劇,甚至影響睡眠。發作時通常為單側疼動,但也有可能兩邊一起發生。疼痛期大概持續半年至9個月。
2.中期「僵硬期」
因為發炎疼痛導致不敢隨意活動,肩膀周圍的組織就會開始沾黏,肩膀會逐漸僵化,嚴重影響生活起居,平時會做的事,如:晾衣服、穿脫衣服、洗頭或綁頭髮等都會變得困難。若沒有及時治療,可能因受不了疼痛而減少肩膀,導致肩部肌肉出現萎縮。僵硬期大概持續4個月至一年不等。
3.後期「恢復期」
肩膀可活動範圍會逐漸恢復,平時日常的生活動作變得較順手,不過因為關節沾黏還是會疼痛,但持續執行五十肩復健運動與保養,會恢復更快。恢復期大概持續半年至兩年。不過角度上有些個案會永久受限。所以還是建議你持續評估與有效、正確治療減少後遺症的發生。
預防五十肩?居家生活注意事項
1. 冰凍肩可藉由預防性的運動來降低發生率
2. 進行各種自主運動時,應以不致引起過份勞累和過份疼痛為原則。
3. 進行各種運動前,應先熱敷或熱水浴或使用酸痛凝膠,以增進運動的效果。
4. 日常生活應多利用患側上肢進行自己力量所能做得到的活動,如穿衣、脫衣、梳頭、持拿物品等。
5. 做任何運動不能因症狀減輕而有所鬆懈,一般每日鍛鍊 1-2 次,持之以恆才能取得較好的效果。